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“黑诊所”岂可一打了之?

2012年07月03日

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  《人民网》刊发河南省卫生厅严打活动成效:22日全省共出动卫生执法人员4390余人,查处取缔黑诊所750家。门头上挂的是“移动缴费”,事实上却是小诊所,明明是美容美发店,从侧门进去,里面却正在行医……

  联想到一个有趣的辩证故事。礼拜日,教堂,某信徒烟瘾难耐,于是去问神父,“我在向上帝祈祷时能吸烟吗?”神父正色道,“绝对不行,要虔诚。”该信徒想了想,又问,“神父,那我在吸烟时能向上帝祈祷吗?”神父凛然动容道,“当然可以!这是虔诚的体现嘛”。信徒如释重负,马上掏烟点上,他开始“在吸烟时向上帝祈祷”,神父默然。

  小诊所、“黑诊所”,固然有医疗风险;大中型医院因为收治绝大部分患者,其医疗事故数量岂非更多?小诊所的罪责是无执照;有无数执照、证书的大中型医院频频出事,严重者如杭州市一医、浙一医等大型医院门前隔三岔五就会出现的病人家属闹事,或者近期浙儿保实习护士虐婴事件,最终都没有把板子打在医院身上,也很难避免今后类似事件。

  无照营业固然不对,但它的存在仍有一定意义上的社会积极意义,同时也与社会医疗资源匹配有关,从城郊结合处开始,以民工聚居区和经济落后的农村为主,中低收入、无医保人员,他们去小诊所、“黑诊所”是很自然的事。

  有时候,这些小诊所,就像我们身边的单体便利店、夫妻老婆店,偶有假货或过期产品,但大体还是好的,因为邻里彼此熟悉,有个熟人社会的道德契约,常比大医院医护和超市连锁员工更能赢得消费者信任,彼此有情感交流。

  如果取缔750家“黑诊所”只会让几万名无医保中低收入百姓(核心影响圈的患者)不方便,甚至耽误病情,或者只为未来筹建的定点大诊所“扫清障碍',此类严打活动似乎有待完善。更大层面上,百人规模的农村,有一个“黑诊所”,这种模式在中国比比皆是,它甚至是多年以来中国基层医疗体系的重要补充。

  作为非营利性机构的中国各大医院,其客流和销售收入,一直让零售商叹为观止。雨后春笋般涌现的全国各地药房连锁门店便是重要补充和延伸,如果医院售药体系覆盖面及价格占优势,其他海王星辰、老百姓大药房等民营药房的发展余地委实不多。

  保障人民生命财产安全,这是有关部门的权利和义务。不过,是否约束其治疗范围,考察培训其医术,调查周边消费者评价等,综合评估、切实有效整顿掉真正的黑诊所,扶持一批有医术、医德却暂无证件的诊所——以加速审批或类似于挂靠上级医院或诊所的创新加盟方式,学一学超市业的“万村千乡工程”?

  综上,黑诊所未必全黑,行政之手需创新、慈爱,辅以市场需求、商业模式、医疗现状等妥善处理。如此,则为百姓之幸,诊所之幸,医药之幸。

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